【全面二孩】

 

　　今年1月1日“全面二孩”政策正式实施。据市卫计委测算，北京市符合该政策可生育第二个子女的常住育龄妇女数量约增加236万，预计2017至2021年将累计新增常住出生人口58万。

 

　　面对“全面二孩”后北京将面临的学区分配问题，北京市副市长王宁表示，教育资源会重新布局，并会特别考虑幼儿园。此外，多名市政协委员从床位紧缺、学生教育等方面提出建议。石景山区卫计委副主任李凤芹认为，政府可购买产床等服务，选择民营医疗机构提供产床到生育“一条龙”服务；朝阳区芳草地国际学校校长刘飞表示，解决教育资源短缺，名校不只有“名”还要有“实”，保障教学质量。

 

　　1 医疗

 

　　产床床位如何保障？

 

　　对于全面二孩的落地，北京市石景山区卫计委副主任李凤芹认为，“单独二孩”到全面放开二孩时间不长，且百姓的意向和需求不会突然增加。从实施的20多天来看，医院并没有面对较多的需求量增长。

 

　　她坦言，基层的床位数确实有些不够，但在全面放开二孩之前就不够了。目前来看，北京市各级医院的产床床位基本满足需求，但也存在个别年月及部分医院生产“扎堆”情况。

 

　　“产床床位紧缺将是未来几年面临的主要问题。”李凤芹说，未来二孩的接受度会逐渐增高，首先要从适龄女青年中调研，做好规划，并提升二级、三级医院的产科综合能力。是否需要扩建医院？她认为应根据未来情况，并非今年放开“二孩”，就大批量扩建医院。

 

　　李凤芹表示，随着医改的推进，未来对高端的民营医疗机构的产床需求量也会增大。

 

　　她表示，可以通过政府购买服务的方式，选择具备资质、符合规范的民营医疗机构，提供从产床到生育的“一条龙”服务。“政府扩建医院需要很多设备、人员，而很多民营妇产科医院可以提供这些。如果预估某一年的产床需求量较大，就可以购买床位，保障产妇生育过程的服务质量，也减少资源浪费”。

 

　　2 幼教

 

　　幼教供需矛盾如何化解？

 

　　全面放开二孩，意味着城市新生儿出生率将大有增加，未来几年新生儿估计达到30万以上，适龄幼儿入托压力会进一步加剧。

 

　　市政协委员、东城区光明幼儿园园长申玉荣表示，目前公立幼儿园缺教师的情况明显，每年的应届毕业生远不能满足缺口。同时，教师年轻化、转岗多，缺乏专业素养也是一大问题。此外，非公立幼儿园教师收入低，以至于流动大，难吸引高素质人才。

 

　　幼儿教师供需的巨大矛盾如何化解？申玉荣表示，从需求看，现有的学前服务严重不足，有可能会影响全面二孩的贯彻实施；从供给看，幼儿教师数量不足，现有一些高校相继成立了学前教育系，每年也会有毕业生，但远远不能满足需求。

 

　　申玉荣建议，职前教育方面，高校在培养幼儿教师的课程上改进创新，与幼儿园教育实践对接。在高校师资选择上，可吸收基层园所优秀管理者和优秀教师资源。此外，高校重视幼师实习，把理论学习与实践紧密结合。

 

　　职后培训方面，建议政府继续保障幼儿教师继续教育的经费投入。此外，加大教师网络专项培训经费的投入，确保网络培训项目持续开展，惠及更多新教师。

 

　　3 教育

 

　　教育资源如何布局？

 

　　面对“二孩”可能带来的教育资源紧张问题，北京市副市长王宁表示，现在要考虑将来教育资源的重新布局，并会特别考虑幼儿园。

 

　　学区是否会进行相应调整？王宁表示，学区现在正在研究中，有一定滞后性，不过这两年会认真研究相应的规划和布局，会有相关安排。

 

　　在目前北京就近入学的大趋势下，学区房越来越热，全面二孩政策后，学区房的问题该如何解决？王宁表示，将来通过教育改革和教育均衡发展，教育资源合理布局后，就会解决学区房的问题。

 

　　对此，北京市朝阳区芳草地国际学校校长刘飞认为，一些优质学校在增加教育资源供给方面，要承担更大的责任。最重要的是把名校办得更明白，不只有“名”，还要有“实”。

 

　　刘飞表示，“实”包括完成师资储备，形成具备可操作性的经验，如课程、课堂、课业形成符合规律的经验，带班育人有值得推广的做法，“这样到入学高峰时，名校才可以站出来”。

 

　　此外，在为孩子择校方面，刘飞表示，不能盲目择名校，“要考虑清楚学校特点，师资、课程、教育活动等，是否和自己培养孩子的方式吻合。”

 

　　对话

 

　　二孩政策放开 妇产科压力很大

 

　　谈到二孩政策给妇产科带来的影响，协和医院妇产科主任医师冷金花说，高龄产妇和二胎产妇面临的风险更高，应在怀孕前多做检查和咨询。此外，二孩政策也给妇产科带来很大压力，建议能加强分级诊疗制度，分流不同风险程度的孕妇。

 

　　新京报：哪些产妇风险增加？

 

　　冷金花：大于35岁的所谓高龄产妇，妊娠期间出现高血压等并发症的可能性、生出畸形婴儿的几率都会增加。此外，二胎孕妇可能之前做过剖腹产，这本身也是一个风险因素，可能会出现胎盘位置不正等问题，严重的话威胁母婴生命。

 

　　新京报：高龄孕妇对生二孩愿望很强？

 

　　冷金花：（我观察到的）是的。本来北京这种大城市，高知人群多，高龄孕妇比例也高，放开二孩就更多了，连很多70后都还要生。但最后生不生，决定因素有很多，如能不能生，有的人四十七八岁，机会就很少了。

 

　　新京报：二孩政策给你们带来哪些压力？

 

　　冷金花：产科、儿科的压力都会增加。产科本来资源就比较紧缺，现在建个档都很难，可以说“一档难求”。产科大夫的工作本来就高强度、高风险，加上高龄孕妇本身高危，所以压力更大。儿科压力同样很大。

 

　　新京报：目前主要的困难在哪儿？

 

　　冷金花：主要是床位短缺、建档难。像协和产科一个月大概分娩200个孕妇，床位有限，也不能收太多。且我们70%的病人都有不同程度的并发症，难度会大些。

 

　　还有就是人才。基层医院这些问题更明显，培养一个医生需要十几年，一下子那么多人要生孩子，压力可想而知。

 

　　新京报：市卫计委主任谈二孩政策时说，如果大家都希望去三级医院，北京市有多少床位也不够。

 

　　冷金花：（笑）也就是说要多利用社会资源，分级诊疗。大家都想去协和、北医，这可以理解，但这样的话实际上谁都去不了，所以还是要分流，例如低危产妇可以选择一些一级、二级或私立医院。但关键要有保证机制，万一出了什么事要保证能往哪儿转才行，这很重要。

 

　　新京报：你对准备怀二胎的妇女有哪些建议？

 

　　冷金花：怀孕前做好孕前检查和咨询，不管高龄还是适龄，是否可以怀孕、有没有遗传病等都很重要。此外，不要都一起生，如都凑着猴年生，否则将来孩子大了会出现很多问题，比如进不了幼儿园。（记者 金煜）